A ginecomastia é uma condição caracterizada pelo crescimento excessivo das glândulas mamárias em homens e isso pode afetar seriamente a autoestima: Roupas marcadas pelas mamas, receio de ficar sem camisa e até mesmo sensibilidade na região peitoral estão entre as principais queixas.
De modo geral, trata-se de uma condição benigna, ou seja, que não causa efeitos graves. Ela é bastante comum na puberdade, quando há um desequilíbrio entre os níveis de hormônios masculinos e femininos, como a testosterona e estrogênio. Também acontece com maior frequência em idosos, devido à queda dos níveis de testosterona. Nesses dois casos, a ginecomastia é considerada transitória e pode, inclusive, não precisar de qualquer intervenção.
Em outros casos, em especial a partir de dois anos de persistência, a ginecomastia é considerada definitiva. O diagnóstico é relativamente simples e pode ser realizado por meio de exame físico e análise do histórico clínico do paciente. Após a identificação da causa do aumento, nos estágios iniciais é possível realizar o tratamento clínico com reposição ou inibição dos hormônios relacionados.
Já em casos em que há um aumento significativo da glândula mamária ou formação excessiva de tecido, conhecida como fibrose, não é possível reverter o quadro apenas com medicações e a intervenção cirúrgica é necessária. Os métodos cirúrgicos variam de acordo com o quadro clínico, mas atualmente a preferência tende a ser pela lipoaspiração, pois apresenta menos riscos do que a remoção da glândula.
Embora sejam condições diferentes, a lipomastia – o aumento de gordura nas mamas masculinas – e a ginecomastia podem estar relacionadas, já que uma parte significativa da produção de estrogênio está localizada no tecido gorduroso. Ou seja, uma quantidade maior de gordura pode levar a maior produção de hormônios femininos.
Nesses casos, além do tratamento relacionado ao aumento da glândula, também é necessária a remoção da gordura acumulada. Geralmente, as técnicas cirúrgicas são mais indicadas para o tratamento, embora em casos menos graves possam ser realizados procedimentos como criolipólise.
Ainda que não tenha efeitos secundários graves, a proporção desregulada das mamas, aproximando-se mais do que se encontra em mulheres, causa desconforto estético em homens afetados por ela. Por isso, é importante discutir a ginecomastia e entender seus efeitos psíquicos, em especial na autoestima e na autoconfiança.
Sobre Matheus Manica
Cirurgião Plástico e membro titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. Realizou estágio em cirurgia no Mills-Peninsula Medical Center, nos Estados Unidos. É pós-graduado em Dermatocosmiatria pela Faculdade de Medicina do ABC.
